Monday 14 May 2018

Apa Fibroid Rahim

Fibroid uterus adalah tumor jinak yang paling umum (bukan kanker) dari rahim seorang wanita (rahim). Fibroid adalah tumor dari otot polos yang ditemukan di dinding rahim. Mereka dapat berkembang di dalam dinding uterus itu sendiri atau menempel padanya. Mereka bisa tumbuh sebagai tumor tunggal atau dalam kelompok. Fibroid uterus dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang berlebihan, nyeri panggul, dan sering buang air kecil.

Pertumbuhan ini terjadi pada hingga 50% dari semua wanita dan merupakan salah satu penyebab utama histerektomi (pengangkatan rahim) di Amerika Serikat. Diperkirakan 600.000 histerektomi dilakukan di AS setiap tahun, dan setidaknya sepertiga dari prosedur ini adalah untuk fibroid. Obat-obatan dan yang lebih baru, perawatan bedah yang kurang invasif sekarang tersedia untuk membantu mengontrol pertumbuhan fibroid.

Fibroid mulai di jaringan otot rahim. Mereka dapat tumbuh ke dalam rongga uterus (submucosal), ke ketebalan dinding rahim (intramuskular), atau di permukaan rahim (subsersoal) ke dalam rongga perut. Beberapa mungkin terjadi sebagai massa bertangkai bunga (fibroid tumbuh pada batang dari rahim).

Meskipun tumor ini disebut fibroid, istilah ini menyesatkan karena terdiri dari jaringan otot, bukan jaringan fibrosa. Istilah medis untuk fibroid adalah leiomioma, sejenis mioma atau tumor mesenkimal.

Penyebab Fibroid Rahim

Alasan sebenarnya mengapa beberapa wanita mengembangkan fibroid tidak diketahui. Fibroid cenderung berjalan dalam keluarga, dan wanita yang terkena sering memiliki riwayat keluarga fibroid. Wanita keturunan Afrika dua sampai tiga kali lebih mungkin mengembangkan fibroid dibandingkan wanita dari ras lain.

Fibroid tumbuh sebagai respons terhadap stimulasi oleh hormon estrogen, diproduksi secara alami di dalam tubuh. Pertumbuhan ini dapat muncul sedini usia 20, tetapi cenderung menyusut setelah menopause ketika tubuh berhenti memproduksi sejumlah besar estrogen.

Fibroid dapat menjadi kecil dan tidak menimbulkan masalah, atau mereka juga dapat tumbuh untuk menimbang beberapa kilogram. Fibroid umumnya cenderung tumbuh perlahan.

Faktor-faktor berikut telah dikaitkan dengan kehadiran fibroid:

    Kelebihan berat badan, obesitas
    Tidak pernah melahirkan anak (disebut nulliparity)
    Onset periode menstruasi sebelum usia 10 tahun
    Warisan Afrika Amerika (terjadi 3-9 kali lebih sering daripada pada wanita Kaukasia)

Pengobatan Tangan dan Kaki Dingin

Perawatan di rumah hanya harus dilakukan di bawah instruksi dokter.

    
Perawatan di rumah untuk radang dingin atau cedera imersi
        
Jagalah kebersihan area dan keringkan
        
Tinggikan area tersebut
        
Hindari refreezing
        
Lindungi area dari tekanan atau gesekan
        
Pemanasan radang dingin tidak boleh dilakukan di rumah kecuali Anda tidak memiliki alternatif (seperti jalan yang tidak dapat dilalui karena badai salju).
            
Dalam hal ini, air harus 99-104 F.
            
Bagian tubuh tidak boleh menyentuh sisi atau dasar wastafel atau bak mandi.
            
Bak mandi air panas adalah alternatif yang baik, meskipun sedikit lebih hangat daripada suhu yang ideal.
    
Perawatan rumah untuk frostnip
        
Pemanasan frostnip dapat dilakukan di kamar mandi atau wastafel atau dengan kain lap hangat di wajah atau telinga.
        
Hanya rewarm di rumah jika Anda yakin itu hanya frostnip (area superfisial kecil, kulit masih lentur). Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki radang dingin, rewarming lebih baik dilakukan di departemen darurat.
        
Ketika bagian tersebut dihangatkan (kembali ke warna normal), Anda dapat menghapusnya dari air. Ini biasanya membutuhkan waktu kurang dari setengah jam.
        
Jangan gunakan alat penghangat lainnya, seperti selimut listrik, bantalan pemanas, atau tempatkan bagian yang terkena di bawah air ledeng. Bagian tubuh Anda kurang terasa ketika itu beku, dan Anda dapat membakar diri sendiri tanpa menyadarinya.
        
Area ini akan sembuh sepenuhnya tetapi mungkin tetap sensitif selama berminggu-minggu setelah cedera.
    
Perawatan di rumah untuk cedera dingin lainnya umumnya termasuk menghindari paparan dingin dan mengenakan pakaian pelindung yang memadai ketika keluar rumah dalam kondisi dingin.

Perawatan Tangan dan Kaki Dingin

Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Tangan dan Kaki Dingin

Jika Anda menduga bahwa Anda mengalami radang dingin atau cedera perendaman, jangan hubungi dokter. Pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit. Jika Anda menduga bahwa Anda mengalami pernio atau luka akibat dingin lainnya, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Jika Anda memiliki area keras berwarna putih di tangan, kaki, atau bagian tubuh lainnya atau jika Anda memiliki area putih yang telah dicairkan, pergilah ke bagian gawat darurat untuk perawatan radang dingin.

Jika tangan atau kaki Anda dingin dan basah selama satu jam atau lebih, Anda mungkin mengalami cedera perendaman dan juga harus pergi ke unit gawat darurat.

Jika bagian tubuh Anda yang terkena dingin terasa sakit, pergilah ke bagian gawat darurat.

Mendiagnosis Tangan dan Kaki Dingin

Frostbite didiagnosis dengan cara yang terlihat, bukan dengan tes. Tidak ada tes khusus untuk kondisi lain yang disebabkan oleh pilek, kecuali tes darah untuk cryoglobulin. Seperti radang dingin, pengujian mungkin diperlukan untuk cedera atau kondisi lain.

    Jika ada cedera lain seperti hipotermia (di bawah suhu tubuh normal) atau kemungkinan patah tulang, tes mungkin diperlukan untuk cedera lainnya.
    Jika radang dingin tampak parah, pemindaian tulang mungkin diperlukan. Ini adalah prosedur tanpa rasa sakit yang menunjukkan kepada dokter area mana dari tangan atau kaki yang masih memiliki sirkulasi.
    Tes lain yang sering dilakukan untuk radang dingin termasuk tes darah, terutama tes kecenderungan darah menggumpal, dan sinar-X.

Tangan dan Kaki Dingin

Ketika tangan atau kaki Anda (dan kadang-kadang bagian lain dari tubuh, terutama telinga dan hidung Anda) terlalu dingin, mereka dapat terluka atau bereaksi dengan cara yang berbeda.

Cedera dingin yang paling parah adalah radang dingin, yang merupakan pembekuan jaringan yang sebenarnya (kristal es terbentuk di kulit dan jaringan tubuh lainnya). Frostbite menyebabkan kerusakan permanen pada pembuluh darah dan struktur lainnya. Frostnip juga merupakan pembentukan kristal es di jaringan tetapi hanya di lapisan luar kulit. Itu tidak menyebabkan kerusakan permanen.

Cedera perendaman dihasilkan dari paparan kaki basah (atau tangan) ke suhu dingin pada atau di atas titik beku. Ini berkembang dari jam ke hari dan merusak saraf dan otot. Seperti radang dingin, cedera imersi menyebabkan kerusakan permanen.

Kondisi lain dari tangan atau kaki dingin adalah pernio, fenomena Raynaud, pembentukan cryoglobulin, dan urtikaria dingin.

Penyebab Tangan Dingin & Kaki

Manusia adalah hewan tropis. Kami beradaptasi dengan iklim yang hangat. Saat terkena dingin, tubuh mencoba untuk tetap hangat. Jika tubuh mendingin, sirkulasi menurun di lengan, kaki, telinga, dan hidung sehingga sisa tubuh inti dapat tetap hangat. Ketika suhu di bawah titik beku, es dapat terbentuk di area ini dengan sirkulasi yang lebih sedikit.

    Nonfreezing cold injury juga disebabkan oleh pendinginan kulit. Pada cedera imersi, saraf dan pembuluh darah rusak setelah terpapar dingin, kondisi basah pada atau di atas suhu beku.
    Pernio disebabkan oleh paparan dingin untuk jangka waktu yang lama tanpa pembekuan atau dengan kondisi yang sangat basah.
    Fenomena Raynaud adalah penyempitan abnormal pembuluh darah yang menyempit dengan mendinginkan jari tangan atau kaki.
    Cryoglobulin adalah protein, yang biasanya larut dalam darah, yang menjadi padat atau gel ketika dingin. Cryoglobulinemia adalah kondisi yang terkait dengan cryoglobulins dalam darah, dimana paparan dingin menyebabkan perubahan warna kebiruan pada jari tangan atau kaki.
    Pembentukan gatal-gatal sebagai respons terhadap paparan dingin pada kulit disebut urtikaria dingin.

Gejala Tangan &  Kaki Dingin

    Frostbite dan frostnip
        Bagian tubuh yang buram berwarna putih dan keras atau berlilin. Mereka mungkin putih-ungu atau putih-kuning.
        Bagian yang dibekukan berwarna putih tetapi tidak keras dan pada umumnya bagian yang sangat kecil.
        Bagian yang beku tidak memiliki perasaan.
        Selama proses pembekuan, mereka mungkin tergelitik atau terasa seperti balok kayu.
        Setelah area radang dingin mencair, mereka mungkin tidak menimbulkan rasa sakit atau tergelitik.
        Ketika mereka dihangatkan dengan cepat di air hangat dengan metode yang direkomendasikan, mereka mungkin menyakitkan.
        Selama beberapa hari berikutnya, bagian ini sering terasa sakit dan bengkak.
        Lepuh mungkin muncul, dan area yang terkena dampak parah berubah menjadi hitam.
    Cedera perendaman
        Area yang terkena cedera imersi berwarna merah pertama dan kemudian menjadi pucat dan bengkak.
        Mati rasa atau kesemutan menyakitkan dapat terjadi.
        Setelah beberapa hari pertama, bagian itu menjadi sangat merah, kesemutan, bengkak, dan mungkin lepuh, kerusakan kulit, atau bahkan mencair.
    Pernio
        Pernio adalah ruam pada kaki bagian bawah, kaki, jari kaki, tangan, atau telinga yang mungkin merah atau biru dan dapat membentuk daerah bersisik atau benjolan.
        Bagian yang terserang mungkin berdarah, melepuh, atau mengalami kerusakan kulit.
        Seringkali pernio menyebabkan gatal dan terbakar.
    Fenomena Raynaud mengacu pada penyempitan pembuluh darah tangan atau kaki dalam menanggapi paparan dingin. Fenomena Raynaud menyebabkan putih, kemudian biru, kemudian ujung jari dan jari kaki berwarna merah dan sering menyakitkan.
    Krioglobulin menyebabkan beragam gejala, tergantung pada apakah organ-organ internal terlibat, termasuk ujung jari yang berwarna biru tua.
    Urtikaria dingin mengacu pada munculnya benjolan merah atau gatal-gatal yang diproduksi sebagai respons terhadap paparan dingin.

Mendiagnosis Fenomena Raynaud

Bagaimana Dokter Mendiagnosis Fenomena Raynaud?

Serangan-serangan fenomena Raynaud biasanya bersifat sementara. Seorang dokter bergantung pada riwayat medis Anda untuk membuat diagnosis fenomena Raynaud. Sayangnya, tidak ada tes laboratorium tunggal untuk membuat diagnosis fenomena Raynaud. Jika dokter mencurigai bahwa Anda mungkin memiliki fenomena Raynaud yang disebabkan oleh penyakit tertentu, ia mungkin mengambil X-ray dari tulang belakang leher Anda dan melakukan tes darah untuk memeriksa antibodi antinuklear, faktor reumatoid, cryoglobulin, dan elektroforesis protein serum. Kadang-kadang, dokter dapat melakukan angiografi (suntikan pewarna) untuk menentukan jenis dan lokasi penyakit di pembuluh darah.

Apakah Ada Pengobatan di Rumah untuk Fenomena Raynaud?

Pencegahan adalah pengobatan terbaik.

    Hindari paparan lingkungan dingin jika memungkinkan.
    Kenakan pakaian hangat di atas tangan, kaki, dan seluruh tubuh.
    Kenakan pakaian longgar dalam lapisan.
    Hindari getaran berkepanjangan ke jari.
    Berhentilah merokok atau jangan memulai.
    Pelajari metode untuk mengendalikan stres.
    Hindari minum terlalu banyak minuman yang mengandung kafein.
    Jika Anda sudah memiliki fenomena Raynaud, jagalah kaki Anda dan jaga mereka dari cedera. Hindari berjalan tanpa alas kaki, dan jangan memakai pakaian ketat atau kaus kaki yang membatasi aliran darah ke tangan dan kaki.

Gejala dan Tanda-Tanda Fenomena Raynaud

Ketika seseorang mengalami serangan fenomena Raynaud, arteri-arteri kecil di lengan dan kaki menjadi kejang atau menjadi sempit, yang membatasi aliran darah ke organ-organ distal. Jaringan menjadi kekurangan oksigen darah, yang menyebabkan perubahan warna pada kulit. Namun, harus dipahami bahwa fenomena Raynaud tidak sama dengan radang dingin.

    Pada awalnya, kulit memucat, berubah sangat putih, kemudian menjadi biru ketika oksigen dalam jaringan yang terlibat menurun. Ketika aliran darah membaik, kulit sering menjadi merah dan akan berdenyut. Perubahan tiga warna klasik ini tidak terlihat pada semua orang, dan urutan perubahan warna juga dapat bervariasi. Individu yang terkena juga akan melaporkan mati rasa di jari dan sesekali rasa sakit. Kulit yang terkena terasa sangat dingin. Daerah yang menderita kekurangan oksigen sangat berbatas tegas, biasanya terjadi pada garis sendi.

    Perubahan biasanya terjadi di jari-jari. Blansing dapat terjadi hanya dengan satu atau dua jari, tetapi tidak jarang melihat perubahan pada semua jari. Selain itu, dapat mempengaruhi jari-jari kaki, ujung hidung, puting susu, bibir, atau bahkan daun telinga. Fenomena Raynaud hampir selalu bilateral tetapi kadang-kadang hanya dapat mempengaruhi satu tangan.

    Setelah arteri rileks lagi, jaringan akan menerima lebih banyak oksigen. Warna kulit berubah dari biru menjadi warna merah cerah. Perubahan warna dari putih ke biru menjadi merah disebut reaksi triphasic. Perubahan warna ini adalah informasi penting bagi dokter Anda untuk membuat diagnosis.

Serangan fenomena Raynaud biasanya berlangsung beberapa menit, meskipun kadang-kadang bisa berlangsung beberapa jam.

Apa Spesialis Mengatasi Fenomena Raynaud?

Fenomena Raynaud ditangani oleh sejumlah profesional perawatan kesehatan. Seringkali, diagnosis dibuat oleh dokter perawatan primer atau rheumatologist. Kadang-kadang, diagnosis juga dapat dilakukan oleh dokter kulit (dokter kulit) atau ahli bedah vaskular. Ketika penyakit stabil, mayoritas pasien menindaklanjuti dengan dokter perawatan primer mereka.

Mereka yang mengalami flare-up dengan ulkus pada ujung jari mungkin perlu dilihat oleh seorang ahli bedah vaskular untuk mengangkat jaringan yang mati. Ahli bedah vaskular dan rheumatologists juga memainkan peran aktif ketika memutuskan pengobatan.

Faktor Risiko Fenomena Raynaud

Beberapa orang lebih mungkin mengembangkan fenomena Raynaud dibandingkan dengan yang lain. Faktor risiko yang telah diidentifikasi termasuk yang berikut:

    Gender: Fenomena Primer Raynaud lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
    Fenomena Raynaud dapat terjadi pada usia berapa pun tetapi paling sering terjadi antara usia 15-35.
    Gangguan ini lebih sering terjadi pada populasi orang yang tinggal di iklim dingin.
    Jika seseorang dalam keluarga memiliki fenomena Raynaud, maka ada peningkatan risiko anggota keluarga mengembangkan gangguan tersebut. Sekitar sepertiga dari fenomena Raynaud terjadi pada kerabat tingkat pertama.

Kapan Seseorang Harus Meminta Perawatan Medis untuk Fenomena Raynaud?

Serangan fenomena Raynaud mungkin tidak berbahaya dan sembuh dengan sendirinya, terutama jika Anda memiliki penyebab yang reversibel dan tidak ada penyakit internal serius yang mendasarinya. Namun, dokter Anda mungkin menyarankan cara untuk mengelola dan mengobati penyakit.

Hubungi dokter Anda dalam hal berikut:

    Ekstremitas Anda tetap dingin atau berubah warna, meskipun menghanguskan.
    Ada peningkatan frekuensi dan keparahan serangan meskipun teknik pencegahan.
    Anda perlu bantuan untuk berhenti merokok.
    Ulkus berkembang melalui ujung jari atau ujung jari kaki.
    Nyeri tidak henti-hentinya.

Jika Anda terus mengalami perubahan warna pada ujung jari atau pada bagian lengan atau kaki Anda, atau jika terlihat bahwa kerusakan kulit atau ulserasi mungkin ada, evaluasi medis segera diperlukan.